A poucos dias do reajuste anual previsto em contrato, que tem data-base em setembro, a Seção Sindical IFSC do Sinasefe foi surpreendida pelo anúncio de um aumento de 40,54% nas mensalidades do Plano Uniflex, da Unimed. A informação foi enviada ao sindicato apenas no último dia 2/9 pela Benevix, empresa que administra os planos de saúde da Unimed em Santa Catarina.
Os beneficiários também receberam a mesma notícia, já com os boletos reajustados e prontos para serem emitidos. O índice não vai incidir apenas nas mensalidades, mas também na taxa de segunda via do cartão e nos valores da coparticipação.
Mas fique atento! Por engano, a Benevix enviou e-mail com o informe do reajuste para os participantes dos dois contratos Uniflex, o que tem data-base em setembro e também para os beneficiários do outro Uniflex, oriundo do Uniplan, que tem data-base somente em dezembro e que ainda não tem reajuste definido. Portanto, o reajuste desse mês é apenas para o Uniflex que tem data-base em setembro.
Encaminhamentos
Reunida no dia de ontem (09/09), a diretoria da Seção discutiu o assunto e possíveis medidas a serem tomadas, sobretudo diante da falta de transparência nos números. A Benevix lembra que o índice de reajuste do contrato contempla o histórico de utilização do plano pelos participantes, as receitas de mensalidades e coparticipações nos últimos 12 meses e a inflação do período. No informe, a administradora ressalta que durante as negociações, a Unimed apresentou inicialmente uma proposta de reajuste de 51,03%. A Benevix, entretanto, chegou a um acordo para aplicação do índice de 40,54%, após análise dos resultados de sinistralidade do contrato, que é a relação entre as receitas com mensalidades e coparticipações e as despesas assistenciais da operadora de saúde.
O sindicato não questiona a metodologia e lembra à categoria que, em planos regulamentados pela ANS, quem tem a atribuição de negociar índices com a operadora (Unimed) é a administradora (Benevix), e não mais a entidade ofertante (Sinasefe), a quem cabe, entretanto, questionar e opinar sobre eventuais abusos ou descumprimentos de cláusulas do contrato. Outra informação importante, que não pode jamais ser desprezada, é que planos de saúde privada visam a obtenção de lucro, mediante a oferta de um serviço, por isso todo e qualquer contrato será sempre elaborado a partir dessa premissa.
Munida desses dados e informações, a Seção Sindical decidiu então analisar o contrato e estudar a possibilidade de pedir à Benevix uma planilha detalhada dos números do plano, uma vez que a tabela enviada pela empresa mostra apenas os valores totais, que englobam um pool de entidades, sem especificar os índices de sinistralidade de cada uma separadamente. Embora o reajuste tenha ficado um pouco abaixo do que a Unimed propôs inicialmente, o Sinasefe ainda considera o índice de 40,54% negociado pela administradora muito alto, sobretudo frente ao congelamento salarial imposto aos servidores públicos federais nos últimos anos.
Além de um pedido formal por mais transparência nos números, o sindicato também vai consultar sua assessoria jurídica para saber se há alguma possibilidade de reduzir esse índice pela via jurídica. A Seção lembra, no entanto, que essa alternativa já foi usada outras vezes, por deliberação de assembleia, e a ação acabou derrotada, obrigando o Sinasefe ao pagamento de custas e honorários de sucumbência.
(Assessoria de Comunicação do SINASEFE Seção Sindical IFSC)
